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domingo, 25 de septiembre de 2016

Enfermería medico Quirúrgica. Aproximación General. Villalba, M. y Alberte, M. Manual de la Enfermería. Nueva Edición. Barcelona: Edit. Océano 2013. p 142-144

CUIDADOS PREOPERATORIOS E INGRESO

El hecho de enfrentarse a un ingreso hospitalario o de acudir para ser sometido a una intervención quirúrgica supone, el la mayoría de las ocasiones, un acontecimiento vital estresante que difícilmente será olvidado por el paciente al cuál se le realiza. Serán recordados detalles por pequeños que sean, procedimientos, actuaciones, situaciones que pueden pasar inadvertidas por el personal de enfermería que los trate, pero que serán desde el punto de vista del paciente experiencias significativas y transcendentales el resto de sus vidas.

El preoperatorio, como tal, es entendido como el periodo que comprende el tiempo que trascurre desde que se decide practicar una intervención quirúrgica, hasta el momento del traslado de la persona al quirófano e inicio de la operación

Como he comentado anteriormente se trata de una fase estresante para el paciente que espera a veces con temor, otras con ansiedad e incluso con duda qué es lo que le van a hacer. Por ello el objetivo de los cuidados preoperatorios va encaminado a preparar a la persona para su situación intraoperatoria y para su posterior postoperatorio. En este sentido, es importante incluir también a la familia si en el postoperatorio van a cuidar de la persona intervenida. Es importante que tanto el paciente como la familia tengan una noción real y clara de cómo será el postoperatorio, así como de que medidas terapéuticas se van a utilizar. En este sentido,
  • Debe conocer las movilizaciones que se le van a realizar y posturas que se le van a aplicar.
  • Exploraciones de control  de enfermería que se le pueden tomar como la tensión arterial o toma de la temperatura corporal, evitando así el temor que los controles repetidos pueden ocasionar en la persona o la familia.
  • Debe explicarse qué tipo de dolor puede sufrir y cómo puede ser combatido: analgésicos.
  • Debe aprender y practicar técnicas de fisioterapia respiratoria básicas.


Se trata en muchas ocasiones de un periodo breve pero intenso, en el que la labor del enfermero es muy importante y en el que debe realizar en muy poco tiempo actuaciones que serán de especial importancia en todo el procedimiento posterior. He elegido esta bibliografía porque explica de forma breve, precisa y, sobre todo, empática cómo es la fase preoperatoria del paciente quirúrgico, qué cuidados más importantes realiza el personal de enfermería no solo a nivel de salud, sino también a nivel formativo y psicológico, y cómo ya desde esta fase establece la confianza necesaria para crear una correcta relación paciente-enfermera. Entiendo que complementa perfectamente los contenidos vistos en clase y clarifica aspectos y actuaciones muy importantes en la practica profesional del enfermero que en muchas ocasiones no son tenidos en cuenta o no se les presta la atención necesaria que esta etapa requiere.
Dillon, Patricia M. Valoración clínica en enfermería. Enfermería. 2ª ed. McGraw-Hill; 2008.

La valoración clínica en enfermería constituye un proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud de la persona a través de diversas fuentes. Supone la primera etapa del proceso de atención de enfermería y se constituye como esencial para el plan de atención de enfermería, ya que nos va a proporcionar la información necesaria para establecer los diagnósticos de enfermería, la planificación de cuidados y la intervención y práctica profesional.

La obra que he elegido está estructurada a modo de guía de bolsillo, lo que la convierte en una herramienta muy valiosa para la evaluación de las diferentes estructuras y sistemas corporales y facilita y ayuda, a valorar a los diferentes pacientes con los que nos podamos encontrar en nuestra practica profesional. Consta de una serie de capítulos que abordan de manera integral la valoración de los diferentes sistemas humanos, así como la valoración en determinadas etapas vitales de desarrollo. También afronta la valoración de aquellos aspectos sociales, culturales y del entorno que afectan decisivamente en el estado de salud y enfermedad de la persona.

La valoración como proceso de recogida de datos se constituye como un marco objetivo en el que el enfermero ha de ser capaz de desarrollar una serie de habilidades que le permitan diferenciar entre lo normal y lo anormal. Éste detalle es el que mas me ha influenciado a la hora de elegir, analizar y estudiar esta obra, desechando otras que apenas prestaban atención a este aspecto. La guía consta de tablas que de manera esquemática, sencilla y muy visuales nos muestran el área o sistema corporal valorado, cómo debe de hacerse la misma, así como cómo debemos de ser capaces de identificar hallazgos anormales a partir de parámetros establecidos como normales. Además contiene imágenes que aportan, clarifican y proporcionan una mayor información, especialmente a alumnos o personal inexperto en valoración como somos actualmente nosotros.


Por ultimo y como síntesis la bibliografía elegida supone, desde mi punto de vista, un perfecto complemento a lo visto en clase ya que contiene los aspectos más relevantes revisados teóricamente en las mismas a través del material “Valoración: Examen de los pies a la cabeza” y la amplia a través de aspectos prácticos que permiten comprender mejor en qué consiste dicho proceso del plan de atención de enfermería.