Lectura crítica de un artículo científico

La pasada práctica que hicimos en colaboración con Pilar Córcoles consistió en el análisis de un artículo científico de forma rigurosa y estructurada.

En la primera parte de la clase aprendimos una serie de conceptos teóricos que nos serían útiles para la posterior incorporación a la práctica. Entre estos conceptos destacó el de EBE (Enfermería Basada en la Evidencia). El concepto de evidencia tiene el significado tomado del idioma anglosajón en este caso y quiere decir “demostrar con datos”. Estos datos son obtenidos a través de la investigación  lo cual contribuye al desarrollo de la Enfermería como profesión.  La EBE se define como la utilización explícita, juiciosa y consciente de la mejor evidencia científica clínica para tomar decisiones sobre el cuidado de cada paciente. Los pilares de la EBE son la experiencia profesional, los recursos, los resultados de la investigación y las preferencias y valores de los pacientes.

Otro concepto importante es el de PBE (Práctica Basada en la Evidencia) que está muy relacionado con la EBE. La PBE nos ayuda a elegir la mejor actuación de Enfermería a través de las siguientes fases:

1. Formulación de preguntas estructuradas.

2. Búsqueda bibliográfica

3. Lectura crítica

4. Aplicación de la intervención más adecuada.

5. Evaluación de la intervención.

En cuanto a la primera fase se nos enseñó cómo debe ser la constitución de una buena pregunta mediante la regla mnemotécnica “PICO”:

-Pacientes: características de los participantes.

-Intervenciones: datos de la intervención que se quiere realizar.

-Comparación: comparación de la intervención que se quiere aplicar con otras intervenciones realizadas.

-Outcomes (resultados): medida de la eficacia de las intervenciones.

La búsqueda bibliográfica debe constar de:

-Título o resumen

-Capacidad del documento para responder a la cuestión o problema planteado.

-Análisis del diseño del artículo y búsqueda de sesgos.

La lectura crítica es un paso fundamental en la PBE pues sirve para comprobar la validez del artículo (la validez depende del instrumento de medida). Distinguimos dos tipos de validez:

-Validez interna: si se da significa que hemos aplicado las mismas mediciones en distintas situaciones.

-Validez externa: mide qué grado de representatividad tienen los sujetos de la muestra con respecto al resto de la población.

Finalmente la evaluación consiste en el análisis de distintos estudios de investigación ya sean casos y controles, cohortes o experimentales.

En la segunda parte de la sesión aplicamos los conocimientos adquiridos a un artículo titulado: “Evaluación del dolor postoperatorio agudo tras cirugía cardíaca”.